（河南多地暴雨致災，災后是否有傳染病傳播的風險，如何防范？）

　　關于傳染病傳播的風險，這一點確實很容易被人所忽略。

　　馳援河南，面對災后傳染病傳播的風險，我們應當如何預防？

　　為什么我們需要預防傳染病呢？

　　鄭州的暴雨已經造成嚴重的洪澇災害，在這種情況下，內澇導致地下管道發生堵塞，垃圾大量堆積，嚴重污染環境水源，環境與衛生條件的惡化，較容易形成病菌生長繁殖的理想場所，使得菌源產生，形成傳染源；

　　惡劣的環境也導致人的精神緊繃，飲食不規律，容易導致人體抵抗力下降，特別是對已經生病的人或免疫系統衰弱的兒童和老年人而言，環境惡劣會進一步促進易感人群的形成；

　　此外此時的空氣和水體流動性較強，也使得病菌傳播途徑廣泛，傳播速度快；

　　因此，在傳染源，傳播途徑，易感人群三者都已潛在的情況下，暴雨中和暴雨后都需要格外警惕。

　　我們需要預防哪些疾病？

　　接觸受污染的洪水可能會導致[1]：

　　傷口感染（若本身無傷口的也要小心銳物造成破傷風）

　　經胃腸道感染的傳染病：這點最常見，可分成兩類：（1）細菌性的有痢疾、傷寒副傷寒、霍亂、食物中毒等;（2）病毒性的有甲型肝炎、手足口病(其中兒童需要重視，多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫等并發癥，嚴重可危及生命)。

　　經皮膚感染的傳染病：鉤端螺旋體病（在市區不常見），一種人畜共患細菌性疾病，傳播通過皮膚和粘膜接觸水、潮濕的土壤或植被（如甘蔗）或被嚙齒動物尿液污染的泥漿而發生。雖然是洪災后需要重點防范的傳染病之一，發病者以青壯年、有接觸疫水者為主，但是由于豬是洪水型鉤體病流行的主要傳染源，家畜和鼠類、蛙類等是次要傳染源，在市區這些家畜較少[2]。相比這些，過敏性皮炎等一些皮疹更常見。

　　蟲媒傳染病如流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現，此外還存在血吸蟲某些線蟲等傳染病，但這些在內陸城市較少見。

　　如何預防這些疾病？

　　1.當你身處在暴雨或洪澇中：

　　遠離水源

　　無論污染源如何，保護自己免于暴露在洪水中是很重要的。保護自己的最好方法是遠離水。

　　如果你接觸到洪水：

　　盡快用肥皂和清水清洗該區域。如果你沒有肥皂或水，請使用含酒精的濕巾或消毒劑。

　　照顧好傷口，必要時就醫。

　　在重新使用之前，先用熱水和洗滌劑清洗被洪水或污水污染的衣服[3]。

　　如果你必須進入洪水，請穿上橡膠靴、橡膠手套和護目鏡。

　　盡量避免受傷

　　洪澇中可能含有鋒利的物體，例如玻璃或金屬碎片，可能會造成傷害并導致感染。及時的急救可以幫助治愈小傷口并防止感染。

　　如果你有刺傷或被糞便、土壤或唾液污染的傷口，請讓醫務人員根據個人記錄確定是否需要注射破傷風抗毒素或其他免疫劑

　　防止開放性傷口感染：

　　暴露在洪水中的開放性傷口可能會被感染。

　　如果你有開放性傷口，請避免接觸洪水。

　　用防水繃帶覆蓋干凈、開放的傷口，以減少感染的機會。

　　用肥皂和清水徹底清洗，盡可能保持開放的傷口清潔。

　　如果傷口發紅、腫脹或滲出，請立即就醫。

　　如果出現以下情況，請盡快就醫：

　　傷口內嵌有異物（泥土、木頭、金屬或其他物體）；

　　傷口有特別的感染風險（例如被狗咬傷或被臟物刺傷）；

　　舊傷口顯示出被感染的跡象（疼痛和酸痛加劇、腫脹、發紅、滲液或發燒）。

　　保護自己和家人免受腹瀉的侵害。

　　請注意，洪水中可能含有污水，食用或飲用被洪水污染的任何東西都可能導致腹瀉病（例如大腸桿菌或沙門氏菌感染）。為了保護自己和家人：

　　接觸洪水后要洗手。還要確保經常在飯前用肥皂和水清洗兒童的手。

　　不要讓兒童在洪水區玩耍。不要讓孩子玩被洪水污染和沒有消毒的玩具。

　　2.當災情過后

　　災情過后，需要從傳染源、傳染途徑、易感人群三個途徑入手。

　　洪澇后，預防傳染病的重要措施，對任何患有傳染病的人和動物要盡可能做到早發現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，以防傳染病蔓延。

　　對于傳染途徑，盡快做好個人衛生和環境衛生，空氣、水、飲食、微生物都屬于傳播媒介，糞-口途徑是用于水源性疾病的疾病的傳遞路徑，社區管理應盡快檢查衛生設施。

　　對于易感人群，特別是老、弱、幼以及病人，如果感覺身體不適時，要及時找醫生診治。特別是發熱、腹瀉病人，要盡快尋求醫生幫助，對于普通人，災情后，應保持皮膚清潔干燥，隨身用毛巾等擦汗，做好個人衛生。

　　新冠病毒能否通過洪水傳播給人類？

　　目前沒有證據表明新冠病毒可通過水傳播給人，雖然洪澇中可能有廢水混合，但目前沒有任何報告表明病毒能通過吞咽或接觸被感染者糞便污染的水傳播，更別說在疫情防控完好的地區。

　　我們廣大的醫護人員和政府已經在救援的路上，如果出現文中類似的問題，請注意及時求助。

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